INFORMATIONS

Bonjour à tous, Je viens d'obtenir des explications de la part d'un membre de la direction de la LMDE. Les retards énorms sont attribués à : - Mise en place de la réforme de l'assurance maladie et des contraintes qui y sont attachées et qui sont très importantes - ce surplus de travail énorme additionné à des non transmissions d'informations électroniques des affiliés par certaines caisses - l'obligation d'effectuer tous les remboursements pas virement -le non retour des informations bancaires d'étudiants etc... Nombre de dossiers ont dû passer en traitement manuel, un appel a été fait à l'extérieur, à une embauche mais le manque de teps de formation fait que le traitement avance très lentement alors que les dossiers se sont accumulés. Les appels au centre d'appels ont explosés en raison des retards de traitement et de remboursement, ainsi que se sont accumulés des quantités énormes de courriers de réclamation. Du personnel a dû être embauché, mais n'a pu bénéficier du temps de formation en raison de l'urgence, donc des réponses pas souvent appropriées ou évasives. La LMDE est, selon ce que l'on m'a dit très consciente de la situation des étudiants, fait le maximum pour revenir à une situation normale, c'est à dire qu'elle fait le maximum pour traiter la montagne de dossiers papiers (car bon nombre d'étudiants n'ont pas de carte vitale active ou pas du tout). Par contre des directives de la caisse nationale d'assurance maladie ne lui permettent pas de communiquer via le site pour donner des informations à ce sujet afin de ne pas perturber la réforme. La LMDE reviendrait à des délais "normaux" en Mai 2010, c'est à dire un traitement rapide pour le tiers payant et un traitement dans les 14 jours pour les dossiers papiers (feuilles maladie et de soins envoyés par papier) Concernant les cartes vitales 2, une obligation semble faite à la LMDE de renouveller tous les trois ans après mise à jour des dossiers. Ceci a généré de nombreux retards. Mais c'est l'absence de transmission d'informations electroniques qui semblent bloquer les dossiers et faire que le document photo ne parvient pas aux étudiants. Les étudiants provenant d'une autre caisse que la LMDE ne peuvent utiliser la carte vitale en leur possession. Une nouvelle demande doit être faite. S'assurer auprès de son ancienne caisse que toutes les informations électroniques ont bien été faites vers la nouvelle. Vous pouvez joindre la lmde à l'adresse cnavarro@lmde.com et soumettre votre situation d'urgence. L'un des directeurs de la LMDE qui a bien voulu répondre à mes questions me parait sincèrement désolé et conscient de la situation catastrophique actuelle ainsi que des conséquences pour les étudiants. Il dit faire le maximum pour revenir à une situation "normale".

Comments

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Je suis dans la même galère concernant la mutuelle LMDE qui ne rembourse pas ou ne respecte pas les codes de l'ameli dans les remboursements. Non réponse aux appels, courriers AR et nombreux mails même le président ne répond pas! Pas de carte européenne et j'en passe. Nous payons pour que nos enfants puissent accéder à une sécurité sociale que l'on nous impose or ils dépendent encore des parents qui ceux-ci payent énormément par mois de sécu ! Cette situation ne peut pas durer. Il faut effectivement se regrouper et agir en grand nombre pour dénoncer au ministère de la santé. Je vous propose de s'unir.Ils auraient des problèmes de personnel, de retard dans les traitements de dossiers et plein de personnes sont au chômage, qu'ils embauchent et que le ministère de la santé les forme ! Arrêtons de nous prendre pour des vaches à lait ! Je veux dénoncer ce dysfonctionnement ! Voici mon mail à ceux qui veulent bien agir ! Mme Chantal Wilson chanwilson@hotmail.fr J'ai dénoncé auprès de l'école également.